DNYUZ<\/i>: Unos cirujanos de Nueva York han conseguido acoplar un ri\u00f1\u00f3n cultivado en un cerdo alterado gen\u00e9ticamente a un paciente humano y han comprobado que el \u00f3rgano funcionaba con normalidad, lo que supone un avance cient\u00edfico que alg\u00fan d\u00eda podr\u00eda suponer un nuevo y amplio suministro de \u00f3rganos para pacientes gravemente enfermos.<\/p>\n
Aunque a\u00fan quedan muchas preguntas por responder sobre las consecuencias a largo plazo del trasplante, en el que se utiliz\u00f3 un paciente con muerte cerebral al que s\u00f3lo se sigui\u00f3 durante 54 horas, los expertos en la materia afirmaron que el procedimiento representaba un hito.<\/p>\n
\u00abNecesitamos saber m\u00e1s sobre la longevidad del \u00f3rgano\u00bb, dijo el Dr. Dorry Segev, profesor de cirug\u00eda de trasplantes de la Escuela de Medicina Johns Hopkins, que no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. Sin embargo, dijo: \u00abSe trata de un gran avance. Es algo muy, muy importante\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores llevan mucho tiempo intentando cultivar \u00f3rganos en cerdos aptos para el trasplante en humanos. Un flujo constante de \u00f3rganos -que podr\u00eda incluir corazones, pulmones e h\u00edgados- ofrecer\u00eda un salvavidas a los m\u00e1s de 100.000 estadounidenses que actualmente est\u00e1n en listas de espera para trasplantes, incluidos los 90.240 que necesitan un ri\u00f1\u00f3n. Cada d\u00eda mueren doce personas en las listas de espera.<\/p>\n
Un n\u00famero a\u00fan mayor de estadounidenses con insuficiencia renal -m\u00e1s de medio mill\u00f3n- dependen de agotadores tratamientos de di\u00e1lisis para sobrevivir. En gran parte debido a la escasez de \u00f3rganos humanos, la inmensa mayor\u00eda de los pacientes en di\u00e1lisis no cumplen los requisitos para recibir un trasplante, que se reserva a los que tienen m\u00e1s probabilidades de prosperar tras la intervenci\u00f3n.<\/p>\n
La cirug\u00eda, llevada a cabo en N.Y.U. Langone Health, fue reportada por primera vez por USA Today el martes. La investigaci\u00f3n a\u00fan no ha sido revisada por pares ni publicada en una revista m\u00e9dica.<\/p>\n
El ri\u00f1\u00f3n trasplantado se obtuvo de un cerdo dise\u00f1ado gen\u00e9ticamente para que creciera un \u00f3rgano con pocas probabilidades de ser rechazado por el cuerpo humano. En una aproximaci\u00f3n a un procedimiento de trasplante real, el ri\u00f1\u00f3n se fij\u00f3 a una persona que hab\u00eda sufrido muerte cerebral y se manten\u00eda con un respirador.<\/p>\n
El ri\u00f1\u00f3n, unido a los vasos sangu\u00edneos de la parte superior de la pierna fuera del abdomen, empez\u00f3 a funcionar con normalidad, produciendo orina y el producto de desecho creatinina \u00abcasi inmediatamente\u00bb, seg\u00fan el Dr. Robert Montgomery, director del Instituto de Trasplantes Langone de la Universidad de Nueva York, que realiz\u00f3 la intervenci\u00f3n en septiembre.<\/p>\n
Aunque el \u00f3rgano no se implant\u00f3 en el cuerpo, los problemas con los llamados xenotransplantes -procedentes de animales como los primates y los cerdos- suelen producirse en la interfaz del suministro de sangre humana y el \u00f3rgano, donde la sangre humana fluye a trav\u00e9s de los vasos de los cerdos, dijeron los expertos.<\/p>\n
El hecho de que el \u00f3rgano funcione fuera del cuerpo es un fuerte indicio de que funcionar\u00e1 en el cuerpo, dijo el Dr. Montgomery.<\/p>\n
\u00abFue mejor de lo que creo que esper\u00e1bamos\u00bb, dijo. \u00abSe parec\u00eda a cualquier trasplante que haya hecho de un donante vivo. Muchos ri\u00f1ones de personas fallecidas no funcionan de inmediato, y tardan d\u00edas o semanas en ponerse en marcha. Este funcion\u00f3 inmediatamente\u00bb.<\/p>\n
El a\u00f1o pasado, 39.717 residentes en Estados Unidos recibieron un trasplante de \u00f3rganos, la mayor\u00eda de ellos -23.401- recibieron ri\u00f1ones, seg\u00fan la Red Unida para la Compartici\u00f3n de \u00d3rganos, una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro que coordina los esfuerzos de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos del pa\u00eds.<\/p>\n
Los cerdos modificados gen\u00e9ticamente \u00abpodr\u00edan ser una fuente sostenible y renovable de \u00f3rganos, la energ\u00eda solar y e\u00f3lica de la disponibilidad de \u00f3rganos\u00bb, dijo el Dr. Montgomery.<\/p>\n
Las reacciones a la noticia entre los expertos en trasplantes oscilaron entre el optimismo cauteloso y la efusividad salvaje, aunque todos reconocieron que el procedimiento representaba un cambio radical. La perspectiva de criar cerdos para extraer sus \u00f3rganos para los seres humanos suscita dudas sobre el bienestar y la explotaci\u00f3n de los animales, aunque se calcula que en Estados Unidos ya se matan 100 millones de cerdos al a\u00f1o para alimentarse.<\/p>\n
Mientras algunos cirujanos especulan con que podr\u00edan pasar s\u00f3lo unos meses antes de que los ri\u00f1ones de los cerdos modificados gen\u00e9ticamente se trasplanten a seres humanos vivos, otros afirman que a\u00fan queda mucho trabajo por hacer.<\/p>\n
\u00abSe trata de una cirug\u00eda traslacional y de trasplante realmente vanguardista que est\u00e1 a punto de poder realizarse en seres humanos vivos\u00bb, afirm\u00f3 la doctora Amy Friedman, ex cirujana de trasplantes y directora m\u00e9dica de LiveOnNY, la organizaci\u00f3n de obtenci\u00f3n de \u00f3rganos del \u00e1rea metropolitana de Nueva York.<\/p>\n
El grupo particip\u00f3 en la selecci\u00f3n e identificaci\u00f3n del paciente con muerte cerebral que recibi\u00f3 el procedimiento experimental. El paciente era un donante de \u00f3rganos registrado y, dado que los \u00f3rganos no eran aptos para el trasplante, la familia del paciente accedi\u00f3 a permitir la investigaci\u00f3n para probar el procedimiento experimental de trasplante.<\/p>\n
La Dra. Friedman dijo que se imaginaba utilizar tambi\u00e9n corazones, h\u00edgados y otros \u00f3rganos cultivados en cerdos. \u00abEs realmente alucinante pensar en la cantidad de trasplantes que podr\u00edamos ofrecer\u00bb, dijo, y a\u00f1adi\u00f3: \u00abHabr\u00eda que criar a los cerdos, por supuesto\u00bb.<\/p>\n
Otros expertos se mostraron m\u00e1s reservados, diciendo que quer\u00edan ver si los resultados eran reproducibles y revisar los datos recogidos por el N.Y.U. Langone.<\/p>\n
\u00abNo hay duda de que se trata de un tour de force, en el sentido de que es dif\u00edcil de hacer y hay que pasar por un mont\u00f3n de aros\u00bb, dijo el doctor Jay A. Fishman, director asociado del centro de trasplantes del Hospital General de Massachusetts.<\/p>\n
\u00abQue este estudio en particular haga avanzar el campo depender\u00e1 de los datos que hayan recogido y de si los comparten, o de si es un paso s\u00f3lo para demostrar que pueden hacerlo\u00bb, dijo el Dr. Fishman. Inst\u00f3 a la humildad \u00absobre lo que sabemos\u00bb.<\/p>\n
Quedan muchos obst\u00e1culos antes de que los \u00f3rganos de cerdos modificados gen\u00e9ticamente puedan utilizarse en seres humanos vivos, dijo el Dr. David Klassen, director m\u00e9dico de la Red Unida para la Compartici\u00f3n de \u00d3rganos.<\/p>\n
Aunque calific\u00f3 la operaci\u00f3n de \u00abmomento decisivo\u00bb, advirti\u00f3 que el rechazo a largo plazo de los \u00f3rganos se produce incluso cuando el ri\u00f1\u00f3n del donante es bien compatible, e \u00abincluso cuando no se intenta cruzar las barreras de las especies\u00bb.<\/p>\n
El ri\u00f1\u00f3n tiene otras funciones adem\u00e1s de eliminar las toxinas de la sangre. Y existe la preocupaci\u00f3n de que los virus porcinos infecten a los receptores, dijo el Dr. Klassen: \u00abEs un campo complicado, e imaginar que sabemos todo lo que va a pasar y todos los problemas que surgir\u00e1n es ingenuo\u00bb.<\/p>\n
Los xenotransplantes, el proceso de injertar o trasplantar \u00f3rganos o tejidos entre especies diferentes, tienen una larga historia. Los intentos de utilizar la sangre y la piel de animales en humanos se remontan a cientos de a\u00f1os atr\u00e1s.<\/p>\n
En la d\u00e9cada de 1960, se trasplantaron ri\u00f1ones de chimpanc\u00e9s a un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes humanos. La mayor\u00eda murieron poco despu\u00e9s; lo m\u00e1ximo que vivi\u00f3 un paciente fueron nueve meses. En 1983, se trasplant\u00f3 el coraz\u00f3n de un babuino a una ni\u00f1a conocida como Baby Faye. Muri\u00f3 20 d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n
Los cerdos ofrec\u00edan ventajas sobre los primates para la obtenci\u00f3n de \u00f3rganos: son m\u00e1s f\u00e1ciles de criar, alcanzan la madurez m\u00e1s r\u00e1pidamente y alcanzan el tama\u00f1o humano adulto en seis meses. Las v\u00e1lvulas card\u00edacas de los cerdos se trasplantan de forma rutinaria a los humanos, y algunos pacientes con diabetes han recibido c\u00e9lulas de p\u00e1ncreas de cerdos. La piel de cerdo tambi\u00e9n se ha utilizado como injertos temporales para pacientes con quemaduras.<\/p>\n
La combinaci\u00f3n de dos nuevas tecnolog\u00edas -la edici\u00f3n de genes y la clonaci\u00f3n- ha dado lugar a \u00f3rganos de cerdo gen\u00e9ticamente alterados. Se han trasplantado con \u00e9xito corazones y ri\u00f1ones de cerdo a monos y babuinos, pero los problemas de seguridad imped\u00edan su uso en humanos.<\/p>\n
\u00abHasta ahora, el campo se ha estancado en la fase precl\u00ednica de los primates, porque pasar de un primate a un ser humano vivo se percibe como un gran salto\u00bb, dijo el Dr. Montgomery.<\/p>\n
El ri\u00f1\u00f3n utilizado en el nuevo procedimiento se obtuvo eliminando un gen porcino que codifica una mol\u00e9cula de az\u00facar que provoca una agresiva respuesta de rechazo humana. El cerdo fue dise\u00f1ado gen\u00e9ticamente por Revivicor y aprobado por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso como fuente de terapias humanas.<\/p>\n
El Dr. Montgomery y su equipo tambi\u00e9n trasplantaron el timo del cerdo, una gl\u00e1ndula que interviene en el sistema inmunitario, en un esfuerzo por evitar las reacciones inmunitarias al ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n
Tras fijar el ri\u00f1\u00f3n a los vasos sangu\u00edneos de la parte superior de la pierna, los cirujanos lo cubrieron con un escudo protector para poder observarlo y tomar muestras de tejido durante las 54 horas que dur\u00f3 el estudio. El Dr. Montgomery y sus colegas comprobaron que los niveles de orina y creatinina eran normales y no se detectaron signos de rechazo durante m\u00e1s de dos d\u00edas de observaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abNo parec\u00eda haber ning\u00fan tipo de incompatibilidad entre el ri\u00f1\u00f3n de cerdo y el humano que hiciera que no funcionara\u00bb, dijo el Dr. Montgomery. \u00abNo hubo un rechazo inmediato del ri\u00f1\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Las perspectivas a largo plazo son a\u00fan desconocidas, reconoci\u00f3. Pero \u00abesto nos permiti\u00f3 responder a una pregunta realmente importante: \u00bfHay algo que vaya a ocurrir cuando pasemos esto de un primate a un humano que vaya a ser desastroso?\u00bb<\/p>\n
The post \u00abEn una primicia, los cirujanos adjuntaron un ri\u00f1\u00f3n de cerdo a un humano – y funcion\u00f3\u00bb appeared first on New York Times.<\/p>\n
Nuestro comentario:
\n\u00bfEst\u00e1 esto contenido en el significado de amalgama?<\/p>\n
Conexi\u00f3n Prof\u00e9tica:
\n\u201cPero si hubo un pecado por encima de otro que exigi\u00f3 la destrucci\u00f3n de la raza por el diluvio, fue el vil crimen de la amalgama de hombres y bestias que desfigur\u00f3 la imagen de Dios, y caus\u00f3 confusi\u00f3n en todas partes.\u201d El Esp\u00edritu de Profec\u00eda<\/i>, Vol. 1, p\u00e1gina 69.1. (en ingl\u00e9s).<\/p>\n
\nSource References<\/h3>\n